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              今天是
              施工現場急救常識

              施工現場急救常識包括触电急救知识,创伤救护知识、火灾急救知识、中毒及中暑急救知识以及传染病应急救援措施等,学习并掌握这些现场急救基本常识,是我们做好安全工作的一项重要内容。

              一、觸電急救知識

              觸電者的生命能否獲救,在絕大多數情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實行人工呼吸和心髒按摩,拖延時間、動作遲緩或救護不當,都可能造成死亡。

              1、脫離電源

              發現有人觸電時,應立即斷開電源開關或拔出插頭,若一時無法找到並斷開電源開關時,可用絕緣物(如幹燥的木棒、竹竿、手套)將電線移開,使觸電者脫離電源。必要時可用絕緣工具切斷電源。如果觸電者在高處,要采取防摔措施,防止觸電者脫離電源後摔傷。

              2.緊急救護

              根據觸電者的情況,進行簡單的診斷,並分別處理:

              1)病人神智清醒,但感乏力、頭暈、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應使其就地安靜休息,減輕心髒負擔,加快恢複;情況嚴重時,應立即小心送往醫療部門檢查治療。

              2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時,應將病人仰臥,周圍空氣要流通,並注意保暖;除了要嚴密觀察外,還要做好人工呼吸和心髒擠壓的准備工作。

              3)如經檢查發現,病人處于“假死”狀態,則應立即針對不同類型的“假死”進行對症處理;如呼吸停止,應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換;如心髒停止跳動,應用體外人工心髒擠壓來維持血液循環。

              4)口對口人工呼吸法。病人仰臥、松開衣物——清理病人口腔阻塞物——病人鼻孔朝天、頭後仰——貼嘴吹氣——放開嘴鼻好換氣,如此反複進行,每分鍾吹氣12次,即每5秒鍾吹氣一次。

              5)體外心髒擠壓法。病人仰臥硬板上——搶救者中指(手掌)對病人凹膛——掌根用力向下壓——慢慢向下——突然放開,連續操作每分鍾進行60次,即每秒一次。

              6)有時病人心跳、呼吸停止,而急救時只有一人時,必須同時進行口對口人工呼吸和體外心髒擠壓,此時,可先吹兩次氣,立即進行擠壓15次,然後再吹兩次氣,再擠壓,反複交替進行。

              二、創傷救護知識

              創傷分爲開放性創傷和閉合性創傷。開放性創傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創傷是指人體內部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。

              1.開放性創傷的處理

              1)對傷口進行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥沙、汙物等清理幹淨,並用幹淨的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動的自來水沖洗,然後用幹淨的布或敷料吸幹傷口。

              2)止血。對于出血不止的傷口,能否做到及時有效的止血,對傷員的生命安危影響極大。在現場處理時,應根據出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區域;擡高肢體——對于手、壁、腿部嚴重出血的開放性傷口,都應擡高,使受傷肢體高于心髒水平線;壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴重出血,如果應用直接壓迫和擡高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術;包紮——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕疼痛。

              3)燒傷的急救應先去除燒傷源,將傷員盡快轉移到空氣流通的地方,用較幹淨的衣服把傷面包裹起來,防止再次汙染;在現場,除了化學燒傷可用大量流動清水沖洗外,對創面一般不作處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。

              2.閉合性創傷的處理

              1)較輕的閉合性創傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進行冷敷,以防止組織繼續腫脹,減少皮下出血。

              2)如發現人員從高出墜落或摔傷意外時,要仔細檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內部損傷,假如出現上述情況,不能對患者隨意搬動,需按照正確的搬運方法進行搬運,否則,可能造成患者神經、血管損傷並加重病情。

              現場常用的搬運方法有:擔架搬運法——用擔架搬運時,要使傷員頭部向後,以便後面擡擔架的人可以隨時觀察其變化;單人徒手搬運法——輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉下垂,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。

              3)如懷疑有內傷,應盡早使傷員得到醫療處理;運送傷員時要采取臥位,小心搬運,注意保持呼吸道通暢,注意防止休克。

              4)運送過程中如突然出現呼吸、心跳驟停時,應立即進行人工呼吸和體外擠壓法等急救措施。

              三、火災急救知識

              一般地說,起火要有三個條件,即可燃物(木材、汽油)、助燃物(氧氣、高錳酸鉀)和點火源(明火、煙火、電焊火花)。撲滅初期火災的一切措施,都是爲了破壞已經産生的燃燒條件。

              1.火災急救的基本要點

              1)及時報警,組織撲救。全體員工在任何時間、地點,一旦發現起火都要立即報警,並參與和組織群衆撲滅火災。

              2)集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢。集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。

              3)消滅飛火。組織人力監視火場周圍的建築物,露天物質堆放場所的未盡飛火,並及時撲滅。

              4)疏散物質。安排人力和設備,將受到火勢威脅的物質轉移到安全地帶,阻止火勢蔓延。

              5)積極搶救被困人員。人員集中的場所發生火災,要有熟悉情況的人做向導,積極尋找和搶救被圍困的人員。

              2.火災急救的基本方法

              1)先控制,後消滅。對于不可能立即撲滅的火災,要先控制火勢,具備滅火條件時再展開全面進攻,一舉消滅。

              2)救人重于救火。滅火的目的是爲了打開救人通道,使被困人員得到救援。

              3)先重點,後一般。重要物質和一般物質相比,保護和搶救重要物質;火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面的重點。

              4)正確使用滅火器材。水是最常用的滅火劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設備的火災;各種滅火器的用途和使用方法如下:

              酸堿滅火器:倒過來稍加搖動或打開開關,藥劑噴出;適合撲救油類火災。

              泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來;適用撲救木材、棉花、紙張等火災,不能撲救電氣、油類火災。
                 
              二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對准火源,另一手打開開關既可;適用撲救貴重儀器和設備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質的火災。
                 
              鹵代烷滅火器(1211):先拔掉按銷,然後握緊壓把開關,壓杆使密封閥開啓,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出;適用于撲救易燃液體,可燃氣體和電氣設備等火災。

              幹粉滅火器:打開保險銷,把噴管口對准火源,拉出拉環,即可噴出;適用于撲救石油産品、油漆、有機溶劑和電氣設備等火災。

              5)人員撤離火場途中被濃煙圍困時,應采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻,以便順利撤出煙霧區;如無法進行逃生,可向外伸出衣物或抛出小物件,發出救人信號引起注意。

              6) 进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组,指定负责人首先疏散通道,其次疏散物资,疏散的物资应堆放在上风向的安全地带,不得堵塞通道,并要派人看护。

              四、中毒及中暑急救知識

              施工現場發生的中毒主要有食物中毒、燃氣中毒及毒氣中毒;中暑是指人員因處于高溫高熱的環境而引起的疾病。

              1.食物中毒的救護

                  發現飯後多有人嘔吐、腹瀉等不正常症狀時,盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。

                  立即將病人送往就近醫院或打急救電話120

                  及時報告工地負責人和當地衛生防疫部門,並保留剩余食品以備檢驗。

              2.燃氣中毒的救護

                  發現有人煤氣中毒時,要迅速打開門窗,使空氣流通。

                  將中毒者轉移到室外實行現場急救。

                  立即拔打急救電話120或將中毒者送往就近醫院。

                  及時報告有關負責人。

              3.毒氣中毒的救護

                  在井(地)下施工中有人發生毒氣中毒時,井(地)上人員絕對不要盲目下去救助;必須先向出事點送風,救助人員裝備齊全安全保護用具,才能下去救人。

                  立即報告工地負責人及有關部門,現場不具備搶救條件時,應及時拔打110120電話求救。

              4.中暑的救護

                  迅速轉移。將中暑者迅速轉移至陰涼通風的地方,解開衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要墊高。

                  降溫。用涼水或50%酒精擦其全身,直到皮膚發紅,血管擴脹以促進散熱。

                  補充水分和無機鹽類。能飲水的患者應鼓勵其喝足涼鹽開水或其他飲料,不能飲水者,應予靜脈補液。

                  及時處理呼吸、循環衰竭。呼吸衰竭時,可注射尼可刹明或山梗茶鹼,循環衰竭時,可注射魯明那鈉等鎮靜藥。

                  醫療條件不完善時,應對患者嚴密觀察,精心護理,送往就近醫院進行搶救。

              五、傳染病應急救援措施

              由于施工現場的人員較多,如果控制不當,容易造成集體感染傳染病。因此需要采取正確的措施加以處理,防止大面積人員感染傳染病。

              1)如發現員工有集體發燒、咳嗽等不良症狀,應立即報告現場負責人和有關主管部門,對患者進行隔離加以控制,同時啓動應急救援方案。

                  2)立即把患者送往醫院進行診治,陪同人員必須做好防護隔離措施。

                  3)對可能出現病因的場所進行隔離、消毒,嚴格控制疾病的再次傳播。

                  4)加強現場員工的教育和管理,落實各級責任制,嚴格履行員工進出現場登記手續,做好病情的監測工作。


               
               

               

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